问:甲状腺术后拔除尿管后解不出小便怎么办? 答: 许多患者拔除尿管后有不同程度的排尿困难,这是正常现象。建议多喝水,温水坐浴,也可以用热毛巾在小腹部热敷,促进膀胱收缩。还可以打开水龙头,吹口哨,帮助小便排出。如果长时间解不出小便,小腹部胀痛,要及时联系医生,根据情况选择口服药物,比如α受体阻滞剂,能收缩膀胱颈及前列腺表面的平滑肌张力,使排尿阻力变小,小便更加通畅。如果上述措施都没有效果的话,就需要重新插导尿管了,留置尿管期间,注意训练膀胱功能,定时开放和夹闭尿管;保持会阴部清洁干燥,防止感染,多喝水。 甲状腺外科 问: 甲状腺术后拔除尿管后解小便疼痛怎么办? 答: 拔除尿管后解小便疼痛属于正常现象。一般是由于导尿管对尿道粘膜的刺激损伤所导致的。当拔掉导尿管之后,排尿时尿液会刺激损伤的尿道粘膜,从而产生疼痛的症状。拔除导尿管24小时之内都可能出现轻微刺痛感,24小时之后刺痛感逐渐减轻或者消失。只要没有合并血尿,患者可以通过多饮水,多排尿解决。如果存在尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,要考虑尿路感染,口服抗生素。如果是男性尿道感染,尿道口有脓性分泌物,出现发热等全身症状,需要行尿道分泌物细菌培养检查,静脉滴注以抗革兰氏阴性杆菌为主的广谱抗生素,后根据细菌培养调整抗生素。有的患者长时间留置尿管,在拔除尿管的过程中发生尿道粘膜挫伤,此时疼痛症状相对较重而且伴有出血。这种情况可能需要再次留置导尿或者给予抗感染治疗,使局部出血或者疼痛症状减轻。